【新技术新项目】无影灯下默默奉献----麻醉科手术室成功完成一例艾森曼格患者手术麻醉
(通讯员:雷泓)手术医生治病,麻醉医生保命。麻醉医生的工作可不简单是打一针、睡一觉,除了使患者能避免手术的痛苦,更重要的是他们实时监测患者的生命体征,可以尽早发现患者面临的危机,并进行及时处理。他们还具备内外科围术期急救技能,是患者生命的守护神。
近日,麻醉科手术室团队成功完成一例艾森曼格综合征患者的手术麻醉。
妇科病区收治了一位特殊的病人,不知情的人会觉得“这姑娘好时尚,看病还涂个紫黑色的口红”。其实24岁的小吴是先心病患者,虽然年龄不大,但却是一名有20多年病龄的“老病友”了。
二十年前,小吴就查出患有“先心病”,但因无明显症状,即置之不理,任由其发展。随着病程的进展,近来,小吴(化名)的嘴唇乌青越来越严重,体力明显受限,手指也跟小杵棒似的。
一个月前小吴(化名)竟得知自己怀孕,这本应是个喜讯,然而在专科就诊后,却犹如晴天霹雳。医生强烈建议其尽快终止妊娠,因为合并艾森曼格综合征孕产妇的病死率高达25%~50%,出生难以接受的胎儿生长迟缓风险为86%、胎儿死亡率为52%。但终止妊娠手术的麻醉选择让妇科医生为了难,小吴静息状态下的血氧饱和度只有60%左右,而人体正常的血氧饱和度在95-98%,小吴处于严重的缺氧状态,该如何耐受麻醉?
为了保障患者生命安全,麻醉科、妇科、手术室护理团队多次联合会诊,在充分了解患者病情后,麻醉科手术室团队与妇科团队对患者进行了全面评估,决定为小何进行这场生死攸关的“拆弹”手术。
为了确保手术顺利,麻醉科住院总努尔买买提医师提前对患者进行了系统的会诊,张军主任组织团队进行术前讨论,制定了一套个性化的麻醉方案,并预判术中可能出现的各种危急情况,全力做好充分准备。
术中小吴(化名)在吸纯氧的条件下,血氧饱和度也只能维持在80%左右,对于手术的麻醉管理是个极大的挑战。因为严重的先心病导致患者无法耐受血压、血氧等生命体征的风吹草动。所以这场手术对麻醉的要求极高,有一丁点偏差就会将小吴置于危险边缘。
最终,在麻醉科、妇科、手术室护理团队的共同努力下,仅用30分钟即为患者完成手术,她的循环和氧合也如大家所愿渡过了手术难关!
术后患者即刻苏醒,观察无异常后被安全返回普通病房,并且在妇科团队的精心治疗和悉心护理下,顺利闯过了术后的难关,平稳恢复。两天后,小吴即康复出院!
自治区人民医院克拉玛依医院(市中心医院) 宣传科
2024年3月29日