前言：2023年7月，我院正式揭牌成为自治区区域医疗中心-自治区人民医院克拉玛依医院。自治区人民医院连续三年委派专家对我院开展帮扶工作。三年来，专家团队倾囊相授，以其深厚的底蕴和领先的技术，为我院高质量发展精准赋能。

本专栏将聚焦新一批专家风采，展示帮扶成果，记录下这段“天山聚力”、共筑健康的动人历程。 

为糖尿病患者找“真因”，为医疗服务立“标准”

—— 记自治区人民医院帮扶专家张竞

张竞 擅长擅长糖尿病及相关疾病的临床诊断及研究、特殊类型糖尿病及其并发症、糖尿病酮症酸中毒的急诊救治；尤其擅长甲状腺相关疾病、垂体-肾上腺相关疾病、代谢性骨病、内分泌性高血压等疾病的诊断治疗。

（通讯员：孙苗）“张医生，我的血糖终于稳了！”“多亏您找出病因，我再也不用天天打胰岛素了！”在我院门诊和病房里，这样的感谢声常常围绕着自治区人民医院内分泌专家张竞医生。自2024年8月来院帮扶，这位带着先进技术与经验的专家，一头扎进全科医学中心的筛查工作，又接过国际医疗部的重担，用扎实的医术和贴心的服务，为边疆患者解决了一个又一个内分泌疾病难题，也为我院诊疗水平提升按下了“加速键”。

全科医学中心：破解罕见糖尿病误诊困局

初到我院，张竞医生便推进早发糖尿病筛查。她太清楚基层的难处了：单基因糖尿病（MDM）症状和普通糖尿病像“双胞胎”，基层医生难分辨，不少患者被误判后，长期打胰岛素却控不住糖。

28岁的李先生就是这样。两年前他被诊为1型糖尿病，每天打胰岛素，血糖却忽高忽低，好几次低血糖昏迷。张竞医生筛查时发现他不对劲——家族里有糖尿病史，症状也和普通1型不太一样。他赶紧协调总院做基因检测，最后确诊是“青少年起病的成人型糖尿病（MODY）”。

改方案、停胰岛素、换口服药、调饮食…… 一个月后，李先生的血糖稳稳降到正常，体重也涨回来了。复诊时他攥着张竞医生的手，声音都有点抖：“这两年我总觉得没盼头了，是您救了我！”

帮扶期间，张竞医生还帮内分泌科团队整理数据、写科研申报材料，成功拿下院内项目。截至目前，共筛查早发糖尿病150余例，明确诊断单基因糖尿病6例，可疑病例10余例，目前所有患者正在通过个体化治疗调整降糖方案并监测血糖。

全院血糖：“移植”总院经验建规范

除了筛查，张竞医生还把自治区人民医院的全院血糖管理经验带到我院。在彭宇明主任帮忙下，她牵头写了《全院血糖管理实施方案》，从监测流程到危急值处理，再到科室协作，每一步都写得明明白白。

之前外科有个胃癌手术患者，术后应激反应导致血糖飙到 25mmol/L，高血糖可直接导致感染、伤口愈合差等一系列并发症。张竞医生接到消息立刻赶去，看了手术情况和肝肾功能，定了“胰岛素泵+动态血糖监测”方案，还手把手教外科医护使用胰岛素泵。3天后，患者血糖平稳下降，顺利度过恢复期。

现在我院全院血糖管理使用范围逐步扩大，住院患者高血糖发生率比之前降低23%，并发症也较前有所下降。

国际医疗部：打造 “一站式” 诊疗服务

2025年1月，张竞医生成了国际医疗部主任。新岗位上，她把自己擅长的甲状腺、垂体—肾上腺、代谢性骨病、内分泌性高血压等领域经验用上，打算搞个“大动作”：整合内分泌科、骨科中心、心血管科等资源，建 “一站式” 诊疗中心，让克拉玛依及周边患者不用跑多个科室，在这里就能享受到精准治疗。

“比如骨质疏松患者，不光要补钙，查明原因才是关键”张竞医生在科室会上常说。

没多久，哈萨克斯坦患者娜佳就找上了门。她总头晕、血压高，在国外查了好几次都没找到原因。张竞医生看她症状——血压波动大、没力气、体重涨得快，推测可能是内分泌性高血压。她马上组织多学科会诊，联合心血管科、神经外科、泌尿外科、医学影像科，完善垂体增强核磁和激素检测，最后确诊是“皮质醇综合征”。

协调神经外科做手术，术后盯着调降压药和激素……出院时娜佳的血压正常了，用不太熟练的中文说：“张医生这里看病真方便，不用跑东跑西，国际医疗部环境好，服务更好！”

接下来半年，张竞医生打算和国际医疗部主任张玮一起，把多学科诊疗做得更细，针对糖尿病并发症、骨质疏松这些病搞“特色诊疗包”，还想引进远程诊疗技术，让克拉玛依患者在家就能看专家。

从帮患者分清“真假糖尿病”，到让全院血糖管理有规矩，再到给国际医疗部定方向，张竞医生用行动把“医者仁心”落到了实处。她带来的不只是技术和经验，更给边疆患者带来了健康希望，也为我院培养了内分泌诊疗骨干。这位帮扶专家，就像一束暖光，照亮了边疆医疗的前行路。

自治区人民医院克拉玛依医院（市中心医院）宣传科

2025年9月23日