【医疗援疆】沪克两地远程协作突破医疗难题,多学科团队成功完成高难度鼻颅底肿瘤切除术
(通讯员:赵传亮)近日,我院耳鼻咽喉科通过远程会诊平台,得到上海市同济医院耳鼻咽喉头颈外科余少卿教授团队的鼎力支持,并由援克医疗队牵头组织多学科诊疗团队(MDT),通过精准研判和联合攻关,成功为一名鼻腔鼻窦巨大占位侵犯前颅底的患者实施高难度肿瘤切除手术。此次手术融合沪克两地医疗资源,结合耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、麻醉科等多学科技术力量,为患者成功的解决了鼻腔内的“定时炸弹”。
据悉,患者为一名71岁老年男性,因持续性鼻塞、头痛、头部麻木感就医,经检查发现在其鼻腔鼻窦内存在一个约7cm*5cm*5cm巨大的占位性病变,已压迫患者眼眶,同时侵犯前颅底骨质,造成一个巨大的颅底骨质缺损并压迫脑组织,若病变进一步生长极有可能危及患者脑组织健康及视神经功能,病情危险治疗难度极大。
为保障患者安全并最大化手术效果,在患者入住病房后,耳鼻咽喉科迅速启动远程会诊及MDT会诊机制,寻求上海市同济医院耳鼻咽喉头颈外科余少卿教授团队支持,并由上海援疆专家耳鼻咽喉科赵传亮医生、神经外科叶晶亮医生、我院麻醉科李杰医生及相关科室医生组成MDT小组,通过远程会诊、多学科查房及影像阅读,全面评估患者的病变范围及手术路径。经多次论证,最终确定采用“鼻内镜下经鼻颅底肿瘤切除+颅底重建术”的微创手术方案,耳鼻喉科经鼻处理鼻腔及鼻颅底交界处病灶,神经外科开展颅底重建,麻醉科全程护航术中生命体征稳定。
手术当日,上海援疆专家耳鼻咽喉科赵传亮医生在鼻内镜引导下,分离并切除鼻腔及鼻颅底交界处病灶,进一步发现患者前颅底处存在约3cm*3cm颅底骨质缺损,前颅窝内的脑组织向鼻腔内凸入。随后,由神经外科叶晶亮医生同步开展了颅底修复重建手术,并为患者进行了腰大池引流降低颅内压促进术后康复;手术全程由麻醉科李杰医生精准调控患者血压及通气参数,确保患者生命状态平稳。历经2小时,患者鼻腔内病变被完整切除并行颅底修复,术中出血量仅30毫升,术后转入ICU观察对症治疗,后患者恢复良好,未出现脑脊液漏、颅内感染等并发症,转回耳鼻咽喉科进一步专科治疗后平安出院。
此次手术的成功,不仅仅是为患者解除病痛去除鼻腔内的“定时炸弹”,也是援克医疗队与我院团体成功协作诊治复杂疑难疾病的成功案例,同时也是“组团式援疆”价值的体现。鼻颅底肿瘤手术对专业解剖精度和团队协作要求极高,此次手术的成功得益于沪克两地医疗资源的融合及多学科无缝衔接和前沿技术的应用,不仅为患者解除病痛,更为我院开展复杂鼻颅底手术积累了宝贵经验。
未来援克医疗团队将继续与克拉玛依中心医院团队深入协作,发挥“传帮带”作用,推动多学科诊疗模式常态化,助力提升疑难重症的救治能力,为疑难重症患者提供“家门口的一流诊疗”服务。