【区域医疗中心】先断血，再分娩——一场跨越国界的高危产科生死营救
完全性前置胎盘合并胎盘植入
术中出血一触即发，多学科团队联合外籍医师
用一只球囊堵住了“决堤”的血管
（通讯员：许文博 李梦琪）手术台上的监护仪突然发出急促的报警声——胎盘娩出的瞬间，鲜红色的血液从植入部位喷涌而出。
这是产科医生最不愿面对的场景。患者被确诊为完全性前置胎盘合并胎盘植入，胎盘组织已深深嵌入子宫肌层，异常增生的血管如同埋在体内的"定时炸弹"。再叠加重度妊娠期贫血，这台手术的风险系数，几乎被推到了极限。
然而，一支由自治区人民医院克拉玛依医院（市中心医院）产科、血管外科、麻醉科、输血科、新生儿科组成的多学科团队，以及一位来自乌兹别克斯坦撒马尔罕州阿克达林地区医院的医生，用一套"先断血、再分娩"的阶梯式方案，把这场可能致命的大出血，控制在了手术台上。
母婴，均平安。
"产科凶险杀手"遇上重度贫血，风险成倍叠加
完全性前置胎盘合并胎盘植入，在产科领域有一个令人闻之色变的别称——"产科凶险杀手"。
据了解，该患者孕期即被确诊完全性前置胎盘，随着孕周推进，病情持续恶化：胎盘组织穿透子宫肌层，血管异常增生，血运极其丰富。与此同时，长期反复的孕期出血已导致患者合并重度妊娠期贫血，身体耐受能力极度脆弱。
"这类患者剖宫产术中极易发生爆发性大出血，短时间内就可能引发失血性休克、凝血功能衰竭。"我院返聘专家董晓燕介绍，完全性前置胎盘合并胎盘植入本身已属产科顶级高危重症，再叠加重度贫血，手术难度、止血难度、术后康复风险均达到极高等级，"对任何一个医疗团队来说，都是一场硬仗。"
破局思路：不等血来，先把血管"关上"
面对这一极高危病例，团队没有选择传统的"边切边止"模式，而是制定了一套个体化阶梯式救治方案——先介入造影、后剖宫产分娩，根据术中情况适时阻断腹主动脉。
方案的核心逻辑清晰而大胆：在胎儿娩出前，先由血管外科完成腹主动脉造影，精准定位异常血管走行，并预置腹主动脉球囊。一旦术中出现不可控出血，立刻充盈球囊、阻断盆腔血供，从源头上"掐断"出血。
"这相当于给手术装了一道'保险闸'。"董晓燕说，传统模式下，医生是在出血后被动止血；而这套方案实现了从被动到主动的技术跨越——不等血来，先把路堵上。
董晓燕深耕产科临床一线三十余年，在高危妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等疑难危重症救治领域积累了大量实战经验。术前，她牵头组织产科、血管外科、麻醉科、输血科、新生儿科开展多学科会诊，逐一复盘病史、影像学资料及血常规指标，精准评估胎盘植入范围、血管走行及手术潜在风险。
手术实录：球囊充盈，出血瞬间被"按停"
手术当日，救治按预设方案层层推进。
第一步：血管外科先行。 团队精准实施腹主动脉造影术，影像清晰显示患者腹主动脉及盆腔血管分布，异常血管分支一览无余。随后，腹主动脉球囊被精准放置于预设位置——这只直径不过数毫米的球囊，将在关键时刻成为阻断致命出血的"最后一道防线"。
第二步：产科核心手术启动。 董晓燕主刀，青年骨干医师李丽与来自乌兹别克斯坦的哈姆扎耶夫·法里德医生协同配合。董晓燕全程把控手术节奏，精准规避异常增生血管，轻柔分离组织，胎儿顺利娩出，新生儿生命体征平稳。
第三步：最凶险的时刻到来。 胎儿娩出后，胎盘植入部位即刻出现活动性出血，鲜血涌出，情况危急。
团队立即充盈腹主动脉预置球囊——盆腔血流瞬间被阻断，汹涌的出血在几秒内被遏制。
依托球囊阻断创造的宝贵手术窗口期，中外医师团队紧密配合，精细剥离植入胎盘组织，逐层缝合子宫创面，彻底止血，最大程度保留了患者的子宫生理功能。
手术全程，麻醉团队动态监护生命体征，结合患者贫血状况精准把控补液与输血节奏，维持各项指标平稳。
整台手术节奏紧凑、配合默契，多学科无缝衔接。 失血性休克、子宫切除、新生儿窒息——这些高悬的风险，逐一被化解。
术后，产妇出血完全停止，贫血得到有效纠正，生命体征稳定，母婴平安，目前正在稳步康复中。
跨国协作：手术台上的"无声默契"
值得一提的是，这台手术的操作团队中，有一张"国际面孔"——撒马尔罕州阿克达林地区医院的哈姆扎耶夫·法里德医生。
据了解，法里德医生与我院青年医师李丽在手术中密切配合，从组织分离到缝合止血，全程协作流畅。这场跨国联手，不仅是技术的互补，更是两国医疗工作者在高危产科领域的一次深度交流。
银龄专家传技赋能、青年医师快速成长、外籍医师交流互鉴，此次救治既展现了老中青三代医者的传承与接力，也搭建起了跨国医疗互助、技术互通的实践平台。
在产科，有一句话常被提及："每一次高危孕产妇的救治，都是一场与死神的竞速。"
这台手术的成功，不仅在于一只球囊的精准放置，更在于术前多学科会诊的周密部署、术中各团队的无缝衔接，以及一位三十余年经验的老专家在关键时刻的冷静判断。
当技术、经验与协作同时在线，那些被称为"不可能完成的手术"，终将被写进平安的结局里。
