【改善就医感受,提升患者体验】多年病痛真凶竟是“钙代谢开关”失调!六旬老人骨折背后揪出罕见病因

发布于: 2026-02-24 10:54
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(通讯员:方朱雨冰 张炜)一次搬重物后的腰痛,不仅查出严重骨质疏松,更揭开长达七年的健康谜团——食欲不振、情绪低落、反复肾结石,这一切的根源竟藏在颈部一个花生米大小的腺瘤里。

“原来我这多年来的病痛,全是这个小东西搞的鬼!”在得知最终诊断后,一位六十多岁的女性患者既感慨又庆幸。近日,一起从常见骨折入手、最终挖出罕见病因的病例,生动诠释了精准医疗的重要性。

患者因搬重物后腰痛就医,磁共振检查显示其腰椎第三节椎体骨折。进一步的骨密度检测结果令人震惊:严重骨质疏松。

接诊医生没有止步于“老年性骨质疏松”的简单结论。科主任张炜主任,总院专家张竞主任高度重视,组织教学查房,明确指出骨质疏松有原发与继发之分,治疗原则截然不同。

“对于继发性骨质疏松,盲目补钙可能适得其反,关键是要找到并治疗背后的‘真凶’。”张主任说。

随后的检查迅速锁定线索。血液检测显示,患者的甲状旁腺激素水平异常飙升,同时伴有血钙升高、血磷降低的典型组合。

医生深入追问病史,发现患者七年前曾因肾结石做过手术,此后长期饱受食欲减退、体重莫名减轻、情绪不稳定等困扰,目前体内仍有肾结石。

所有线索指向同一个方向——甲状旁腺。颈部彩超检查证实了推测:甲状腺右叶下极旁发现一个约24mm×8mm的低回声结节,高度怀疑为甲状旁腺腺瘤。

“甲状旁腺是人体钙磷代谢的‘总开关’。”张竞主任用生动的比喻解释道,“一旦长出腺瘤,它就像失控的开关,不断下达‘偷钙’的错误指令。”

过量的甲状旁腺激素持续从骨骼这个“钙库”中抽取钙质,导致骨骼变得脆弱如“泡沫”,轻微外力就可能导致骨折;同时,血液中过高的钙质又容易沉积形成肾结石,并引发消化道和神经精神症状。

至此,谜团彻底解开。患者多年来的系列健康问题——骨质疏松性骨折、反复肾结石、消化不良、情绪问题——均源于“原发性甲状旁腺功能亢进”这一单一病因。

目前,患者已转至总院接受进一步检查以最终确诊,并计划接受手术切除病变的腺体。医生预计,术后其血钙水平将恢复正常,骨密度也有望逐步改善,困扰其多年的病痛将得到根本性解决。

这起病例提醒,面对骨质疏松等常见老年疾病,尤其是程度严重或伴有非典型症状时,进行系统性病因筛查至关重要。找准“病根”,才能实现真正有效的治疗。

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