【上海援疆】沪疆同心破难题,精准微创除顽疾——多学科协作攻克盆腔巨大肌瘤救治难关

发布于: 2026-01-09 00:00
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(通讯员:侯建伟 欧阳静茹)“没想到手术这么顺利,恢复得也快,太感谢薛主任了!”

近日,在自治区人民医院克拉玛依医院(市中心医院)妇科康复出院的患者,紧握着上海援疆专家薛瑞洪主任的手再三致谢。这位从未做过妇科体检的患者,因突发尿频伴血尿急诊就医,竟被查出直径达133毫米的盆腔巨大包块。关键时刻,上海援疆专家领衔的妇科团队,联合介入科、麻醉科等多学科力量紧密协作、精准施策,成功破解高风险手术的重重困境,为患者重燃健康希望。


一个月前,患者突发尿频及血尿症状紧急就诊,CT检查显示盆腔存在巨大包块,进一步核磁共振检查明确:该包块血运极其丰富,实为宫颈来源的巨大肌瘤。这颗肌瘤体积庞大,几乎占据整个盆腔,治疗难度堪称“硬核”。专家团队经反复研讨确认,手术切除是唯一有效治疗方案,但术中出血风险始终是绕不开的“拦路虎”——宫颈对宫缩药物不敏感,术中出血风险高。传统开腹手术虽能一定程度控制出血,却创伤大、恢复慢;腹腔镜微创手术虽创伤小,可巨大肌瘤挤占盆腔操作空间,无法直接结扎子宫动脉,极易引发致命性大出血,中转开腹风险高。方案选择聚焦于经脐单孔腹腔镜和经阴道VNOTEs手术方案。然而经过图像深入分析,肌瘤宽大的基底部与膀胱分界不清,合并粘连不除外,经阴道操作存在膀胱损伤风险。且巨大肌瘤经阴道取瘤可能存在一定困难。治疗方案一度进入僵局。


就在此时,上海援疆专家薛瑞洪主任凭借丰富的临床经验和精准的专业判断,提出创新性治疗思路:术前行子宫动脉介入栓塞治疗,阻断肌瘤血液供应,再实施单孔腹腔镜微创手术切除病灶。这一“先断粮、再拆弹”的策略,既破解了直接手术出血风险高的核心难题,又保留了微创手术创伤小、恢复快的优势,规避了传统方案的弊端。单孔腹腔镜手术仅有脐部一个疤痕,手术微创,取瘤方便,术后恢复快。

作为北疆区域医疗中心,医院充分发挥多学科协作(MDT)优势,介入科与妇科团队无缝衔接、有序推进治疗。介入科团队率先“亮剑”,通过股动脉穿刺建立微小通道,将导管精准送达子宫动脉,注入栓塞剂成功阻断肌瘤血供;随后,妇科手术团队在腹腔镜下顺利开展病灶切除术。得益于术前精准的介入栓塞,术中出血量极少,这台原本凶险的高难度手术最终圆满落幕。术后患者恢复迅速,各项身体指标均恢复正常,对治疗效果赞不绝口。

此次手术的成功,不仅是上海援疆平台赋能边疆医疗的生动缩影,更彰显了医院作为区域医疗中心的综合实力。医院以多学科协作为纽带,带动学科集群协同发展:介入科的核心技术不仅为妇科复杂手术“保驾护航”,更成为产科救治的“救命利器”——针对产后大出血这一产科危重症,介入栓塞技术能快速阻断出血血管,让曾经的 “鬼门关”成为历史,大幅提升了危重孕产妇救治成功率。

未来,克拉玛依市中心医院将持续依托上海援疆平台,深化多学科协作模式,不断精进医疗技术、提升服务水平,推动学科集群高质量发展,为各族群众的生命健康筑牢 “防护墙”,为区域医疗事业发展注入源源不断的强劲动力。

 

 

 

专家简介

薛瑞洪,男,医学博士,上海援疆专家,受援单位为新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(市中心医院),担任妇科主任副主任医师

擅长妇科常见病诊疗,擅长宫、腹腔镜微创手术及单孔腹腔镜技术,在盆腔脏器脱垂、尿失禁诊疗领域积累了一定经验。从事妇产科临床、教学、科研工作10余年,获美国家庭妇产科 ALSO规范化培训合格证,先后以第一作者或通讯作者发表SCI论文篇,申请国家实用新型专利11项(已授权4项)援疆以来,他开设盆底与泌尿专病门诊,开展克拉玛依市级首例腹腔镜下侧腹壁悬吊术,推动医院与上海国妇婴签署盆底疾病诊疗协作科室暨科研协作关系,基于临床问题开展临床研究,申报自治区、市级及院级课题多项,获批自治区级课题资助1项,师带徒获批院级课题多项,完成SCI论著3篇,指导师带徒发表综述1篇,Case report1篇,培养本土医疗骨干5名,四级手术量和外埠患者占比稳步提升,带领妇科获2025年度“手术能力优秀奖”“辐射能力优秀奖”。

 

自治区人民医院克拉玛依医院(市中心医院) 宣传科

2026月1月9日

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