（通讯员：顾莹）老年人髋部骨折、骨盆骨折被称为“人生最后一次骨折”。随着人口老龄化加剧，这类患者越来越多，若不及时手术，长期卧床可能导致肺炎、血栓等致命并发症。但高龄患者的麻醉风险高，家属常因担忧而犹豫。作为擅长高龄麻醉管理的顾莹医生，在喀什市人民医院以实力化解难题，为老人筑起安全防线。

    近期，一位90岁的老奶奶因摔伤左侧髋关节需要进行人工股骨头置换手术治疗，因其合并有冠心病、阿尔兹海默病、慢性支气管炎等多种基础疾病，心肺功能极差，手术麻醉风险高。面对如此复杂的情况，医院医师联合骨科、麻醉科、心血管内科、重症医学科、内分泌科、康复医学科、药剂科、老年医学科、感染科等多学科专家共同制定手术麻醉方案，确保患者平稳度过围手术期。

    超高龄患者的麻醉对每一位麻醉医生来说都是挑战，因为超高龄患者的器官功能严重退化，对麻药的代谢能力减弱，如果做全麻会增加副作用，特别是会增加中枢神经系统并发症的发生风险。神经阻滞麻醉方式存在用药量大、麻醉不确切等问题，麻醉方式的可选范围非常小。因此如何选用最安全有效和副作用最小的麻醉方式是一项既精细又充满挑战的任务。

    针对这一病例，援喀队员顾莹医师术前会诊后，带领麻醉科团队对患者进行了全面、细致的评估，为患者制定了详细的个性化麻醉方案。最终为患者实施了椎管内麻醉，麻醉用药从小剂量开始，根据起效范围和生命体征间断追加以减少对其全身的干扰。

    手术过程中，顾莹医师时刻紧盯监护仪，实时监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征。由于患者心功能较差，术中出现了循环不稳的情况，她迅速采取措施，精准用药，凭借自己丰富的经验和精湛的技术，从容应对突发情况，使患者安全地度过了手术期。

    此次手术的成功实施，是我院在高龄患者围手术期管理、复杂麻醉技术及加速康复外科（ERAS）体系建设方面积累的宝贵经验在援喀工作中的具体体现。未来，在援喀医疗工作中顾莹医师将继续秉承"生命无禁区，医学无止境"的理念，为更多高龄患者托起"稳稳的幸福"。

自治区人民医院克拉玛依医院（市中心医院） 宣传科

2025年10月21日