（通讯员：徐金莲 陈兰兰）近日，神经外科杨旭森团队在总院神经外科主任吴永刚、副主任张诚亲临指导下，成功为一名50岁患有垂体瘤女性患者采用经鼻结合最新4K3D神经内镜完成复杂颅内肿瘤切除，术后患者恢复良好，已康复出院。

50岁的王大姐在院检查发现有颅内占位病变，在家人的陪同下慕名等待总院神经外科吴永刚主任手术，在收治住院后进行全面检查和诊断，术前，杨旭森主任团队和麻醉医师及手术配合护士沟通了仪器的布局，便于术中显微镜和内镜的切换，并告知王女士神经内镜治疗垂体瘤术前无需备头皮，术后无明显伤口，不需为术后容貌考虑。

手术室中，吴永刚主任通过鼻腔里面一个小切口到达脑垂体，进行垂体病灶切除的微创手术治疗。神经内镜下，手术视野更开阔，能够清晰找到肿瘤和正常垂体组织的边界，具有肿瘤切除彻底、脑组织及神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点。

神经内镜具有高清显示，抵近观察，广角成像的优点，经鼻神经内镜手术目前已经是垂体瘤公认的手术方式，但是目前使用的神经内镜为二维成像，不能呈现颅底鞍区复杂解剖结构的真实立体关系，导致眼手协调能力差、图像失真、执行精确动作困难、估计大小能力降低以及准确性和效率下降。 而4K3D神经内镜图像组织结构立体感强，分辨率极高，图像细节增加，对深浅、前后的空间比邻关系理解更为透彻和精准，利于肿瘤切除时辨别硬膜内的神经血管结构，精细操作更为准确、安全，能够改善深度知觉和手眼协调配合，从而提高手术的安全性和有效性，减轻术后并发症。

垂体瘤大多是良性肿瘤，有些临床观察即可，有些则需要尽早治疗。泌乳素垂体腺瘤首选药物治疗，其他以外的垂体腺瘤首选手术切除。“以往切除垂体瘤需要开颅，近年来，科室已成熟开展神经内镜经鼻蝶微创手术来切除垂体瘤，大大减少了脑部创伤。”手术后患者“第一站”来到了神经重症监护室，手术团队也在下手术后第一时间赶到神经重症探望患者，吴主任轻拍肩膀的呼唤：“您能听见我说话吗？”，“来，握一下我的手”；亲自指导当班护士与手术室严格交接，嘱咐陈兰兰护士长对病人进行精心监测，不要忽略看似微小、繁琐却又不容马虎的操作，保证患者的安全。

探望完手术患者后，吴主任与家属进行了术后谈话，他告诉家属，术后患者的恢复也非常重要，需要在神经重症监护室渡过危险期，在这里患者每天都得到耐心的查房和精心的护理，由于术前家属与吴主任已建立了充分的信任，患者家属对术后的治疗也十分积极配合。希望在医患双方共同努力之下，患者术后能快速恢复，能顺利出院，吴主任坚定的说道：我们医患携手一定会共同闯过这次难关。家属激动的再次对吴主任的医术和医德表示赞誉，对总院神经外科的专业水平给予了高度评价和赞扬。自治区人民医院的帮扶工作不仅仅是为当地百姓提供了便利，更重要的是对克拉玛依医院医生的手术思维提高和手术能力进步起到了积极的作用。这种“传、帮、带”的方式不仅能够提高医院之间的交流合作，还能够促进医疗水平的整体提升，造福更多的患者。

安排好一切以后，在临行前，吴主任快步走到监护室病房，在深夜开启了教学查房，值班医生快速的汇报病历资料，结合病人实际情况简明扼要地汇报病史，吴主任对病人进行全身体格检查和相应的专科查体。随后，吴主任逐一进行指正和说明，并示范如何正确规范地进行体格检查。查体结束后，管床医生进一步总结、概括病患的病历特点、重要阳性和阴性体征、各项辅助检查结果、下一步的诊疗方案等。就这样他耐心的完成了所有患者的查房，他的认真，让在场的医护人员深深被感动。

手术恢复顺利，王大姐术后恢复很好，头不晕，眼睛也比以前明亮了，还完全看不到手术疤痕，王大姐非常高兴，三天就能下床活动了。本次手术的成功，不仅为患者本人带来了新的生机，也让4K3D神经内镜在神经外科颅内肿瘤手术中发挥出最大的作用。标志着神经外科迈入新的台阶，不仅体现了神经外科在颅内肿瘤治疗方面的专业水平和实力，也为更多的颅内肿瘤患者带来了新的希望和生机。

相信，在神经外科医务人员的不断努力和院领导的支持下，神经外科治疗将会取得更多的突破和进步。近期，神经外科在杨旭森、阿斯哈尔两位主任的带领下，借助总院神经外科的力量，全面打造集颅脑肿瘤、脑血管病以及功能神经外科等多个亚专科小组，逐步形成了鲜明的特色和优势，住院患者量逐渐递增，在总院神经外科诊疗中心目标的指引下，不断改善和升级医疗技术，必将让更多患者充分受益。

自治区人民医院克拉玛依医院（市中心医院）宣传科

2024年8月16日