新疆克拉玛依市中心医院

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为了患者的生命安危,我们甘愿承担风险!

      血管外科实现疆内一体化内分支型主动脉支架腔内治疗零的突破

(通讯员:陶紫君 陈轩)时间一分一秒的过去了,中心医院血管外科团队小心翼翼的将新型支架沿着股动脉穿刺点放入周先生的体内,支架立即像个伞一样撑起来,堵住血管破损的地方。“成功了!”在场的每一个人都露出了喜悦的神情。这是中心医院血管外科成功完成的全疆首例“一体化分支型主动脉支架治疗累及弓上分支血管主动脉夹层”手术,实现了疆内一体化分支型主动脉支架腔内治疗零的突破。

45岁的周先生是家中的顶梁柱,肩负着事业和家庭双重重担。8月31日他突然感觉胸部撕裂样疼痛,被紧急送至克市中心医院胸痛中心。医生快速确诊B型主动脉夹层后,患者第一时间被收入了血管外科病房,控制血压,稳定病情。

这时传来了一个坏消息,周先生的CT检查结果提示,夹层距离左锁骨下动脉及左颈动脉非常近,情况危急!随时可能发生夹层逆撕导致大脑缺血死亡。得知周先生的病情后,家人十分焦虑,希望能尽快进行手术!

血管外科团队立即就周先生的病情开展了一场深度的术前讨论,由于患者病变血管波及左锁骨下动脉起始端,为了减轻术后不良反应,大家一致认为最佳手术方案无疑是采用最新微创技术:主动脉夹层激光开窗或主动脉夹层一体化分支型主动脉支架手术。

但是这两种微创技术哪个更适合周先生?风险最小呢?为选择更加合适的治疗方案,血管外科团队就这个问题开展了激烈的讨论。

有人认为:主动脉夹层一体化分支型主动脉支架手术更好。一体化”支架可以一次释放完成,无需在术中进行分段式连接操作,节省手术时间,创伤更小,可减少“内漏”发生,提高手术安全性。但同时应用一体式支架释放步骤相对复杂,要求操作者非常熟悉支架释放系统,目前这项手术在中心医院还从未开展过,手术难度较大。

有人认为:主动脉夹层激光开窗术更好,此项技术已经在血管外科有过成功的案例,手术操作难度相对较低,但需要在术中进行分段式连接操作,手术时间长,创伤相对较大,内漏相对较高。

丁锦辉主任说:“为了患者的生命安危,我们甘愿承担风险”。最终,血管外科团队从病情分析,手术风险,预防措施以及围手术期治疗等多个方面决定选取“一体化”分支型主动脉支架手术,为患者进行主动脉腔内修复。在与周先生及其家属做了充分的沟通后,周先生说:“我相信中心医院,相信血管外科的技术水平,我一切都听你们的!”

9月12日18时,手术正式开始。丁锦辉主任担任主刀,刘军乐副主任医师担任一助,血管外科青年医师团队、介入手术室和麻醉医护技的全力配合。因为有了前期主动脉夹层激光开窗术的经验及1周多的精心术前的准备。“一体化”分支型主动脉支架仅仅只用了1小时便成功安置到病人的体内,成功释放!前后历经近3个小时的“奋战”,手术顺利结束。术后,在重症医学科医护人员的精心照料下,周先生未出现任何并发症,经转至普通病房,在科室医护的持续治疗和护理下,顺利康复出院。

中心医院血管外科作为独立专科的发展历史并不算长,但它却稳扎稳打,着眼于手术的微创性、技术的实用性和先进性,在短短几年间,乘着我国血管外科起步腾飞的契机,开展了诸多全新术式,由传统手术治疗迅速转换为血管腔内微创治疗的新方向,并向国内一流医院的血管外科努力看齐。短短几年,成功救治了主动脉夹层病人近百例,尽最大可能回报广大患者的信任,为油城人民撑起一顶生命保护伞。

 

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