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【最美奋斗者】不辱使命,倾情援喀——记援喀医疗队刘军乐

(通讯员:王园媛)527日,对于大多数老百姓来说,这是一个平淡如水的日子,但对于中心医院血管外科医生刘军乐而言,却是极具意义,令他终身难忘的日子。这一天,他与队友秦万平、黄进一起,正式启程,前往喀什。

在刘军乐的记忆中,喀什,是一座美丽古城,是尘土中开放的月季花,是风中摇曳的悬铃木,在她褐色的面纱下总是呈现出一副阅尽人世沧桑后的淡定之容。

如果单纯是旅行,刘军乐一定是乐此不彼的。但这一次不同,这次,他是肩负着医疗援疆的重任,作为首批我院援喀医疗队成员,他必须将“援喀”这份光荣的使命落到实处,以高度的责任心、过硬的业务本领,克服重重困难完成帮扶工作。

倒下的18岁少年令他痛惜深思

在喀什市卫健委的安排下,6月初,刘军乐来到了佰什克然木乡卫生院从事医疗工作。

刚到乡里没多久,卫生院薄弱的医疗环节便给了刘军乐一记重拳。

那是一个让刘军乐印象深刻的病例。一个18岁维吾尔族少年,因为先心病做过瓣膜置换,术后需要长期口服华法林抗凝及检测血凝指标调整药物。

手术本很成功,无奈患者回到乡下后,由于条件限制,无法检测血凝,卫生院的医生也不懂抗凝药物的用法,患者未能正确继续抗凝治疗,最后医生眼睁睁看着他大面积脑梗,却束手无措。

当刘军乐看到这份病例,看到躺在床上,再也无法站起来的少年,他的心被刺痛了。

他陷入深深的思考:这是个典型的案例,上级医院将患者复杂关键的问题解决后,患者回到基层医院,本该拥有正常的康复治疗,能够回归正常生活,却因为医疗技术有限,医疗措施滞后,而导致前期所有的努力都白费、付诸东流。

现在推行医共体,上下级医院互转。但乡卫生院作为这个环节上最薄弱的一环,如果没有强基层,不改善基层医院的软、硬件,是无法提高救治率的。

 “社区及乡镇卫生院人员、检查设备欠缺或配置不合理,上下级医院转诊就无法顺畅衔接起来。恐怕也无法实现医共体这个美好的愿景。”在市卫健委定期召开的会议中,刘军乐多次提议。

医共体是农村开展医联体建设的主要模式。重点探索以县区公立医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的县乡一体化管理,构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。)

条件艰苦更要蹈厉奋发

喀什市卫健委认真听取了克拉玛依医疗队的建议,但硬件设施的实现是需要时间的,刘军乐明白,徒手等待就是在浪费生命。于是,他抓紧时间,在短短半个月,多次为乡卫生院的医生做临床常见病基础知识培训,并对疑难病例进行了查房和诊断治疗指导。

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在百什克然木乡救护车上,刘军乐正在抢救患者

在跟随乡卫生院医生几次出急诊的过程中,他全程参与抢救,并现场指导急诊医生早起快速的识别脑卒中,心梗等急症,帮助患者快速转院,尽早规范治疗。

“短短半个月的时间,我们就感觉学到了太多知识,我们与刘主任互加了微信,以后有任何疑问,都可以随时找到专家,这对于我们这个小乡镇,已经是最大的福利了!”佰什克然木乡卫生院的医护人员得知刘军乐即将前往喀什市人民医院工作,依依不舍地说,“我们太需要这样负责任,愿意手把手指导我们的专家了!虽然相处短暂,但我们获益很深,非常感谢,也很期待专家们的再次到来。”

开展新技术,带来新希望

6月下旬,刘军乐来到了喀什市人民医院,副主任医师的他遵照上级安排承担了外科主任一职,负责该院外科团队的继续建设和发展。

喀什市人民医院作为一家担负着保障喀什市及周边百万人口健康的市级二甲医院,就诊病人多,医疗任务繁重。

初到喀什市人民医院,刘军乐发现门急诊有大量的血管疾病患者就诊。由于条件有限,许多病人只能转诊上级医院。血管疾病多发病急,救治时间窗口短,所以在转诊过程中耽误了大量时间,严重的可能会耽误病情救治。

事不宜迟,全面提高医护救治能力已经是迫在眉睫的事情。

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“既然是来帮扶的,我们就要从两方面入手,第一是如何充分发挥自己的特长和优势,另一方面就是如何用好当地的资源和条件。”刘军乐十分清楚自己该做什么。于是他走访了与其专业相关的科室和人员,实地调研了医院的硬件设施和环境,结合喀什当地血管疾病诊疗的巨大需求,制定了帮助喀什市医院开展血管介入微创手术的工作计划。

刘军乐的工作计划得到了医院各级领导和同事的肯定。在当地院党委的大力支持下,计划实施轰轰烈烈的开始了。

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首先是理论培训,刘军乐花了大量的时间为医护人员进行专题讲座、巡讲和教学查房学习等,培养院内医生对血管疾病的认识,提高他们诊断的准确性。

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刘军乐带领外科团队对患者进行喀什市人民医院第一例下肢静脉造影检查。

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刘军乐指导示范下肢静脉曲张手术方式的改良手术方法。

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示范、指导

接着,他带领团队克服人员不足、设备简陋等困难,充分挖掘现有仪器、设备、器械的用途,手把手指导当地医院开展血管疾病的一系列相关手术治疗,解决了急诊血管病就诊的难题,也使医生对这类疾病的治疗走向了规范化。

刘军乐在科室开展了一对一的带教,帮助医院培养出自己的技术骨干,鼓励指导他们掌握专业技能,为该院的学科建设打下基础。

工作时间在工作,业余时间还在工作。这就是刘军乐在援喀期间的真实写照。

 “功夫不负有心人”,刘军乐带领的外科团队在喀什成功开展了多项血管介入微创手术:下肢静脉血栓导管接触性溶栓,下肢静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗,静脉曲张点式剥脱手术,动静脉内瘘球囊扩张手术,颈动脉造影等,填补了喀什的空白,解决了喀什市及周边地区血管外科患者看病难的历史难题。

时刻挺身而出,交出满意答复

就在刘军乐带领团队如火如荼开展各项工作时,新冠疫情“悄没声息”地袭击了喀什地区。

 10月深秋,喀什这座千年古城,一夜之间沸腾了起来,又似乎一夜之间,陷入了沉睡。人们的心在焦灼中祈祷,整个城市,被疫情“锁了喉”。

作为新冠定点救治医院的喀什市人民医院迅速进入应急状态,所有医护人员都积极投入抗疫工作中来。当得知发热门诊工作量剧增时,刘军乐向该院党委毛遂自荐,主动报名参加志愿者,进入发热门诊一线工作。

“你们是来做帮扶工作的,我们理应保护好专家。把你们放在风险这么大的岗位,我们压力会很大的。”上级领导不无担忧。

“没事,放心吧!我们克拉玛依市中心医院抗疫工作还是做得很不错的,我有经验,能够保护好自己,也能保护好老百姓。”刘军乐信心满满。

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在发热门诊为一例新冠疑似病人进行外伤清创缝合。

刘军乐的到来,为发热门诊注入了更多动力。作为发热门诊的外科医生,他主动承担起外伤,急腹症等发热病人的诊疗工作,为疑似病人清创缝合,研判收治。喀什市人民医院的的各级领导及患者们对刘军乐赞不绝口。

“作为一名外科白衣战士,在抗疫的关键时刻,就要能站得出,顶的上,攻坚克难,召之即来,来之能战,战之必胜,不辱医生的使命!”刘军乐在工作汇报中写到。

202012月,在喀什市人民医院上报给市卫健委的“疫情防控先进工作者”中,刘军乐被授予“抗疫优秀干部”称号。

造福百姓,留下“印记”

不知不觉,已援喀半年,刘军乐凭借自己的专业技术和高度责任心,在当地打下了属于自己的“品牌效应”,许多患者慕名而来,满意而归。

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患者玉苏甫左腿胀痛、皮疹等不适三年,四处寻医,无人可救。是刘军乐为他进行了下肢血管造影,明确病因并对症治疗,让玉苏甫多年顽疾得以痊愈,玉苏甫感激不尽,送来锦旗。

患者穆合太尔在喀什市人民医院进行血透四年有余,不久前却因为内瘘闭塞无法正常进行治疗。传统处理办法是进行内瘘再造、内膜剥离、人造血管等,但这些手术均有创伤大、限制多、操作难度较大的缺点。

正在大家左右为难之时,刘军乐提出可以为患者开展DSA(血管造影)引导下内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)。该手术可使狭窄部位扩张至正常内径,恢复其正常功能。

这项技术具有创伤小、见效快(术后即可穿刺透析)、并发症少、无血管资源消耗等优点,是目前临床治疗内瘘并发症较好的手术方式,可以最大限度保护患者血管资源,能够更好地保护患者的“生命线”。

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1221日,由刘军乐主刀,带领团队成功开展手术,这项技术为喀什地区首例,填补了喀什地区内瘘介入治疗的空白,开创内瘘多处狭窄球囊扩张术的新篇章。

“援疆专家来到喀什后,积极带领我院外科团队开展各类新技术和高难度手术,切实提升本地疾病诊疗水平。他们不讲条件、不计待遇,与各民族医生一起工作、一起学习、一起生活,用医者仁心捍卫患者生命,护佑百姓健康。”喀什市人民医院党总支在年底表彰总结中这样提到。

 “我们是带着政治责任感和历史使命感来的。来,就要踏踏实实把各项援疆工作做好、做实、做细。全力提升当地医疗卫生服务能力。”刘军乐表示,能够为援喀奉献一份力量,在援疆史册上,留下自己的“印记”,是一生的骄傲。

援喀的日子是漫长的,也是短暂的,刘军乐希望自己就好似喀什这座古城的市花月季,能够在尘土中盛开,又好似这古城的市树悬铃木,即使入寒,也不愿轻易落叶,在风中摇曳婆娑,让那些已长大的毛球渐渐变黄,越来越像那一颗颗成熟的果实......


 

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