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【新技术 新项目】迎难而上、精益求精 —心胸外科完成巨大纵隔肿瘤切除术

(通讯员:张昊)“医生、医生快帮我看看,拍片的人说我胸部长了一个巨大的瘤子,我是不是快不行了。”一位年过六旬的老母亲带着自己刚刚三十出头的小女儿神色匆匆的来到了中心医院心胸外科病区门口。

通过简单的了解病情后得知,这位三十多岁的女性患者最近因为感到左侧颈部较右侧突出,来到我们中心医院做了一个胸部CT,随后她惊讶的发现自己胸腔内竟然有一个潜藏多年的定时炸弹—纵隔肿瘤,并且肿瘤非常巨大,占满了患者左侧胸顶,已经累及到甲状腺水平。患者感到焦虑万分,眼中噙满泪水的跟我们说:“医生,我家里还有两个小孩,一个才刚出生不久,我这个病严重吗,求你们一定要救救我!”

胸外科佟箫兵科主任、学术主任冯滨教授阅片后,发现肿瘤确实非常巨大,并且位于大血管的交通要道,尤其肿瘤压迫了左锁骨下动脉,将血管紧紧的贴在了瘤体下部,而且肿瘤与气管、食管均关系密切,不排除侵犯的可能。如果任由肿瘤自然生长,极大可能会破溃到主气管、食管,引起咯血、肺脓肿、胸腔感染等危及生命的严重并发症。唯一能够彻底解决问题的方法只有手术,但手术风险巨大,如果术中碰到任何一个大血管,都有可能造成患者生命危险,不免让人暗暗为这个患者感到担忧。

面对病人期待的目光,胸外科团队立即将病人收治入院。手术一定要做,但一定要做好充分的术前准备、术前讨论,制定完备的手术方案后才能进行择期手术。

胸外科团队按照流程有条不紊的进行着准备。完善相关检查后,在科主任佟箫兵及学术主任冯滨教授的带领下,进行了讨论,为给患者制定最佳手术方案,并和浙江大学第二附属医院胸外科专家进行了远程会诊讨论。会诊时浙二专家看了患者的病例后,认为手术的确难度很大,肿瘤与血管分离非常困难,稍不注意便会造成大出血的情况,并且为实性肿瘤。实性肿瘤质地较硬,并且必须完整剥离,否则创面不易止血,并且容易复发。但想完整切除病灶又面临巨大风险,食管损伤、气管损伤、血管损伤,哪一个都有可能让病人出现生命危险。

“手术难度确实很大,但我们要有信心,要在战略上藐视敌人,在战术上重视敌人。咱们胸外科年轻、优秀的团队前期也遇到并解决过类似的病人,有一定的经验,我和大家一起努力,肯定没有问题。”学术主任冯滨教授这样鼓励着大家。

随后大家仔细分析了患者的CT及核磁,制定了完备的手术计划以及充分的术前评估,充分备血,与麻醉师讨论术中可能由于肿瘤压迫导致气管软化后,出现呼吸困难紧急处理的预案;术后联系了ICU病房,为患者做了最充足的准备。

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俗话说有备则无患,在佟主任和冯主任精湛的手术操作技巧下,手术虽然远比计划的复杂的多,尤其将左锁骨下动脉从瘤体上分离下来,更是惊险万分,经过惊心动魄3个小时的奋战,经拳头大小的纵隔肿瘤终于被非常完整的切除了,也解除了肿瘤对患者气管、食管的长期压迫。

解决了如此巨大而危险的肿瘤,大家都常舒一口气,为患者的手术顺利感到由衷的开心!患者术后恢复的非常好,仅仅4天便痊愈出院。看到患者和她母亲会心的笑容,所有人都感到无比的开心。

我院引进的心脏外科专家冯滨主任说:此类手术,最大的风险在于病灶被胸部最大的血管包绕,手术中稍有不慎就会发生致命的大出血,导致病人在手术台上的死亡。

我院以往遇到此类患者基本会选择让病人转院、到有更好的医疗条件的医院就诊。

这次,我们年轻的心胸外科手术团队在总结了前面手术经验后,经受住了考验,也提高了手术技术,积累了手术治疗复杂纵隔肿瘤的宝贵经验,锻炼了队伍,也让年轻医师获得了进步,使以往的“不治之症”在我们中心医院得到了高水平的诊治,方便了油城病患,同时也赢得了油城百姓的信任和称赞。


中心医院宣传科

20201225


 

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