新疆克拉玛依市中心医院

站内信息搜索

神经内镜下精准清除脑内血肿,最小创伤护佑生命健康

(通讯员:任建全、唐毅)近日,中心医院神经外科团队紧跟国内学科前沿,不断拓展内镜神经外科诊治范围,将神经内镜微侵袭技术的发展成果应用于脑出血的重症患者,成功开展了神经内径下的脑内血肿清除微创手术,取得了显著的手术效果。

1.jpg 

这是中心医院首例神经内镜经颅脑内血肿清除手术,该手术由神经外科马宁主任医师带领团队独立完成,标志着中心医院在神经内镜微创技术领域又迈上了新台阶,可以更好地满足患者需要,提供更加完美的精准微创治疗方案。

2.jpg 

中年男性患者因“车祸致伤头部4小时,神志不清3小时”为主诉入院,就诊时意识不清,呼之不应,急诊CT提示“左侧颞叶出血”,量约40毫升,患者处于严重昏迷状态,会诊后以“重型颅脑损伤”收入神经外科。

3.jpg

神经外科专家团队积极准备手术,术前对这个病人进行了认真的分析,发现脑出血成一个长杆状,两头出血点距离较远,如果考虑传统的显微镜下手术,要把两头的血肿完全清除干净,就会对脑组织牵拉造成较大的创伤。经过综合考虑,专家团队决定应用国内神经外科前沿技术,把神经内镜微侵袭技术的发展成果应用于这个脑出血的重症患者。

4.jpg

神经外科马宁主任医师与患者家属充分沟通后,拟急诊下行微创神经内镜下血肿清除术。术中利用神经内镜视野宽广的特点,充分清除血肿,对活动性出血小动脉彻底止血,防止二次脑出血,手术顺利,历时不到3小时。

术后第二天,患者神志清醒,恢复意识,患侧肌力恢复良好,复查头CT显示血肿清除彻底,手术效果显著。

 5.jpg

该手术在中心医院神经外科马宁主任医师指导下,王海波主治医师、唐毅医师、郭洪渠医师等共同配合完成。

马宁主任医师介绍:神经内镜微侵袭手术特点是利用神经内镜辅助观察,双人配合、术者双手操作,是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”,具有视野清晰广阔,创伤小,疗效好,术后并发症少等优点,可从多种角度显示不同的区域,借助本身特有的角度,可观察到常规显微镜下无法观察到的位置。手术仅需开“硬币”大小骨窗,即可在微创环境下,最大限度的观察并清除脑内血肿,还可避免过度因牵拉脑组织引起组织损伤及水肿,神经功能得以快速恢复。患者既缩短住院时间,节省医疗费用,又降低脑出血后多种并发症发生机率,给脑出血患者带来新的希望。

在脑出血治疗中该项技术稳定、可行并且具有推广性,开展神经内镜下脑出血新术式将惠及北疆地区脑出血患者。

 

近年来,中心医院神经外科学科建设发展迅速,拥有集医,,研全面发展领军式神经外科专业团队。擅长项目:颅内出血,颅脑创伤,重症神经外科疾病的各种诊治护理。教学方面承担了新疆第二医学院外科学,循证医学,医患沟通学,医用专业英语和局部解剖学的部分教学任务。

科室提出了“建立北疆地区最好的神经外科重症亚专业学科”的区域性发展目标,致力于提高北疆地区脑卒中预防水平,发展神经内镜治疗脑出血,进一步提高本地区脑出血的微创治疗水平。

随着学科建设的发展与进步,中心医院神经外科对周边的影响力逐年提高,今年外阜达到了住院患者的1/3以上,辐射范围涵盖塔城地区,阿勒泰地区,额敏县、和丰县、裕民县等地区,为周边地区百姓提供专业的神经外科重症患者的医疗服务。

 

专家简介:

1608628770048.jpg

  宁,硕士研究生,主任医师,现任中心医院神经外科负责人。

  长:脑出血、颅脑创伤、神经重症的各种治疗,并在颅脑肿瘤、功能神经外科、血管神经外科有一定造诣。在中国医师协会新疆神经外科分会,中国青年医师协会新疆神经外科分会均有任职,系新疆神经外科质控专家小组成员。发表过国家级论文4篇。

 

中心医院 宣传科

2020.12.18


 

知识链接:

什么是神经内镜手术?

神经内镜像是一双会移动的眼睛,它可以通过手术狭窄的腔道进入,并且可以在病灶内随意转弯观察,能达到抵近、放大、无死角的观察效果。

神经内镜手术是在内镜监视下进行操作的,并且不需要对脑组织过度牵拉,最大限度降低脑挫伤和脑水肿的发生几率。神经内镜能够置入血肿腔内进行多角度观察帮助清除显微镜视野盲区内的血肿,增加血肿清除率。

神经内窥镜手术技术的主要优势在于,采用创伤微小的小切口能处理颅内深在部位的病変,与立体定向技术结合时,不仅有立体定向精确定位的优点,还把立体定向导向过程的不可视变为直视下操作,对显微鏡下难以直视的病灶死角,进行观察和处理,进一步提高了手术质量,降低手术并发症。

1.对组织损伤小,符合微侵袭神经外科的原则。

2.很多病变仅需通过颅骨钻一孔或开一小骨瓣把内镜导入颅内,不需要大骨瓣开颅,通过影像暴露颅腔的特定部位,减少了开颅手术的损伤。患者术后康复快。

3.内窥镜与功能磁共振影像技术、超声导引技术、立体定向技术,可准确定位病变的范围、大小、形态、性质,设计避开功能区的手术入路,引导脑内窥镜准确到达病变部位,进行操作,避免了颅内脑组织、神经和血管的切开、牵拉和暴露时的损伤。

4.直视观察手术野和病变,避免颅内或脑内操作的盲目性。

5.简化手术操作过程,缩短手术时间,减少患者住院周期。


 

上一篇:
下一篇:洋洋洒洒万言信,道不尽的感激情