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【新技术、新项目】迎难而上 勇攀高峰—神经外科团队双镜联合顺利开展小脑恶性肿瘤切除术

(通讯员:贾雪松 王园媛)“我知道,这很难,我们去过北京,北京的医生也说没有什么特别好的办法了。但我们还是抱着一丝希望,希望能够度过这次难关,我们想好好过个年,想继续坚持下去......125日,患者刘女士的丈夫,带着恳切的心情与神经外科负责人马宁进行了深度交谈。

今年58岁的刘女士是一名肺癌术后13年伴脑转移4年的患者,病情一天天的恶化,却没有击败刘女士热爱生活的信心,因为她有一个温馨的家庭,她想要活着,想要活的更好。

2017年,刘女士因脑肿瘤曾于北京某著名医院就诊,就诊医生综合考虑手术风险大及术后可能导致相关并发症等,不建议手术,只能保守治疗,家人从此放弃手术的想法,此后,刘女士多次因头痛、恶心、呕吐、入住我院血液肿瘤科。

今年125日,刘女士的病情逐渐加重,出现了双下肢无力不能站立,意识模糊并已经失去交流能力,如不行手术切除脑部肿瘤,随时会引起呼吸心跳停止。家属深知病情危重及凶险程度,请求医生一定要全力以赴。

当日,刘女士从我院血液肿瘤科,转入神经外科。于是出现了本文开篇的交谈。

“这真的是一件很棘手的事,患者脑部肿瘤位置特殊,位于生命中枢,手术难度极大,手术视野有限,操作空间狭小,如果肿瘤切除过程中,损伤到一点点桥脑或延髓,对病人来讲都是一场灾难,可以说,手术治疗是一个冒险,可能危及患者生命。而且此处血管、神经交纵复杂,在神经外科手术中难度风险很大。”神经外科负责人马宁说,“但如果想要有一丝转机,进行手术治疗恐怕也是唯一的办法了。患者家属对手术的意愿很强烈,他们的求生欲以及对我们的信任,是非常打动我们的。这应该是我们神经外科团队春节前迎来的一场艰难的战役,也将是一场巨大的挑战!”

126日上午,神经外科进行病历讨论,此次讨论改变了此前单独医生组谈论模式,邀请护理团队一起参与其中,大家从医疗及护理不同角度积极发言,群策群力,谈论后马宁进行总结,详细从患者临床体征、影像资料剖析病情,决定限期手术并做好病情加重时随时急诊手术的准备。

这场讨论细致入微,制定了详细的治疗方案,包括术中体位、入路、手术方案制定;分析术前、术中、术后不同阶段,不同时间点相关风险及其并发症;术中医生组人员分工等。科室医护对该患者病情了解的更加深刻,更清楚的知道不同时间点需要侧重关注该患者哪些情况,及时预防问题,发现问题,解决问题。神经外科医护团队面对“敌情”,有条不紊,各司其职,为这场战役做好了充分准备。

患者病情比预计的发展还要快,26日下午,刘女士突然昏迷,急诊复查头颅CT显示梗阻性脑积水,命悬一线。于是,择期手术变成了急诊手术。马宁一声“号角”吹响,刚回到家中的各位医护人员,立马从这座小城市的四面八方汇聚到“战场”——手术室,不平凡的一场“战役”开始了!

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幸而术前讨论面面俱到,加之经验丰富的马宁亲自“披挂上阵”,神经外科团队采取显微镜联合神经内镜下行小脑肿瘤切除术,双镜联合,优势互补,精细精准的全切小脑肿瘤,并最大程度保护好脑组织。经过长达约6个小时的奋战,成功完成了手术。

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术后脑出血、脑水肿、感染等一道又一道危及生命的并发症均未发生。经过神经外科医务人员的精心治疗护理,挽救了患者生命。患者神志转清,双下肢无力较术前明显缓解,可以借助助行器短时间站立。

除夕当日,刘女士的丈夫早早就来到医院,接妻子回家过春节,他握住神经外科负责人马宁及主管医生贾雪松的手,发自内心的感谢着。他们曾以为早就丧失了“生”的选择权,却没有想到克拉玛依市中心医院让他们有了枯木逢春的感觉。“这个年总算能踏实过了!”刘女士的丈夫知道,对中心医院的信任,是正确的选择。

神经外科团队此次迎难而上,以严谨认真的工作态度,高超的技术,精心的护理,紧密的团队配合,取得这场战斗的胜利,这也是自科室开展内镜技术后,又一新的突破,借助内镜创伤小、观察角度及范围大等优势,以神经内镜联合显微镜,双镜联合下更加细致、精准切除小脑肿瘤。

编语:很多市民都认为克拉玛依市中心医院神经外科的手术以脑外伤为主,其实我们早有信心和能力面对各种颅内肿瘤。许多颅内肿瘤的患者常常选择转院治疗,在这里,我们希望通过自己的努力,让更多患者选择放心留在本地,不必费劲周折远赴他乡去四处求医。您可以在克拉玛依,我们自己的医院,接受既方便又专业的治疗。


中心医院 宣传科

2021220

 

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