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剧情翻转 惊心动魄

——普外科一病区完成全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(Kimura法) 

   一纸判断 晴天霹雳

   (通讯员:夫尔多斯 王园媛)“这应该是胰腺恶性肿瘤,就是胰体尾癌!” 当我院普外科一病区将患者的完整资料通过远程会诊,与北京一家国内知名医院外科专家进行对接后,专家做出了如上判断。

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     “胰体尾癌?这么严重?”普外一病区的医生们惊讶至极,现场的患者及家属更是犹如晴天霹雳,震惊过后,一系列的疑问拖盘而出:

    生命真的已经进入倒计时了吗?

    做手术还能不能挽回?

    有没有办法活下去?能活多久?

    “胰腺癌、胰腺癌......” 患者呢喃着,眼神中充满了绝望和无助,泪水瞬间流淌下来。

    这位年仅56岁的女性患者,从未想过,自己平日并无不良嗜好,怎么就突然得了胰腺癌?只是腹部隐隐作痛而已,况且也只是一个来月的功夫,自己还以为是消化不良,怎么会突然一下“打入地狱”?不能接受,患者怎么也不能接受。

否定专家 大胆推断

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     普外一病区主任刁红亮、援疆专家刘中砚以及主治医师夫尔多斯,仔细研究患者的各项指标和影像资料,认为北京专家没有现场评估患者,还是有可能出现判断差异的。他们分析再三,否认了专家的意见,认为患者胰腺肿瘤良性可能性较大,可以保留脾脏,手术后有治愈希望。

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   护士长刘捃和主管护师做患者心理工作,安慰患者,和患者及家属进行了详细的交流,对于患者来说,这简直就是“柳暗花明又一村”,他激动地说:“不管怎样,不管你们双方谁判断正确,总之,你们是给了我希望的,我这条命就交给你们了!”

精心设计 步步为营

  由于胰腺的位置比较深,通常做手术都是开腹手术,需要切除胰腺体尾部及脾脏,故这种手术对于患者来说,不仅创伤大,对日后的免疫和血液代谢功能,或多或少都会受到影响。

  那么,腹腔镜微创技术,是否能够运用到这场手术中呢?

  我们来看一下用腹腔镜微创技术进行手术的优缺点对比:

  优点: 创伤小、恢复快、并发症少

      缺点:由于胰腺周围解剖关系复杂,与脾脏动、静脉及脾门关系密切,因而腹腔镜保脾胰体尾切除术难度大、风险高,难以开展

  当然,如果技术到位,作为患者本身,当然是更愿意接受创伤小的腹腔镜微创技术了。

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 经过慎重考虑和精心策划,刁红亮、刘中砚、夫尔多斯团队最终决定选用全腹腔镜保脾胰体尾肿瘤切除术方式完成手术。

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   手术过程有条不紊,完全按术前讨论的计划实施。在大血管上手术,就像是在拆除炸弹,一不小心就会导致大出血,后果不堪设想。小心、小心、再小心,对于医生们来说,这是一场惊心动魄的手术,也是决定患者命运的决定性手术,只能成功,不能失败!手术医生们必须小心谨慎,步步为营。

  手术有惊无险,历时约2个多小时,完整切除了胰体尾和肿瘤,保留了脾脏,术中失血不到30毫升,脾脏动静脉完整保留,血供良好。不但如此,对患者来说,最大的喜事是:病理结果——良性病变!

  家属欣喜若狂,医生也向家属表示祝贺。

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   术后一天,患者便拔出了胃管和尿管,下床活动,进食流质饮食,3天后出院。

   此次手术的顺利完成,标志着普外一病区腔镜手术又向前迈进了一大步,在省内乃至全国都处于领先水平。

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编语:克拉玛依市中心医院普外科作为自治区重点学科,在业务上精益求精,不畏风险,医护人员秉承“一切以患者为中心”原则,努力为患者提供最好的就医体验,在腹腔镜微创治疗肝胆胰肿瘤,胆石症,胃肠肿瘤,代谢外科(俗称肥胖症),疝和加速康复等方面,一直走在全疆前列。

中心医院 宣传科

2019年9月5日


 

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